Bebeklerin Korunması İçin Yapılması Gerekenler

1. Gebelikte Tarama ve Teşhis

Hepatit B Testi:

• Gebeliğin ilk üç ayında (birinci trimester) Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) testi yapılmalıdır.

HBsAg Pozitif Çıkarsa:

• HBV DNA düzeyi belirlenmeli ve karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır.
• Yüksek viral yük (HBV DNA >200.000 IU/mL) durumunda, üçüncü trimesterde antiviral tedavi başlanabilir.

2. Doğum Öncesi Önlemler

• Doktor Takibi: Anne adayları, düzenli kontrollerle gebelik boyunca karaciğer sağlığı ve viral yük açısından izlenmelidir.
• Antiviral Tedavi: Doktor tarafından önerilirse, antiviral ilaçlar doğum sırasında bebeğe bulaşma riskini azaltmak için kullanılabilir.
• Doğum Planlaması: Doğum şekli (normal doğum veya sezaryen) bulaşma riskini değiştirmez, ancak annenin genel sağlık durumu dikkate alınarak karar verilmelidir.

3. Doğumdan Hemen Sonra Yapılması Gerekenler

Hepatit B Aşısı:

• Bebek, doğumdan sonraki ilk 12 saat içinde Hepatit B aşısının ilk dozunu almalıdır.

Hepatit B İmmünoglobulini (HBIG):

• Anne HBsAg pozitifse, aşı ile birlikte bebeğe HBIG uygulanmalıdır.
• HBIG, bebeğin bağışıklık sistemi tam olarak gelişene kadar pasif koruma sağlar.
• Aşı ve HBIG farklı enjeksiyon bölgelerine yapılmalıdır.

4. Aşı Takvimi

Bebeğin bağışıklığını güçlendirmek için Hepatit B aşısı, üç doz halinde uygulanmalıdır:

• Birinci ve ikinci doz arasında en az dört hafta, ikinci ve üçüncü doz arasında en az sekiz hafta sonra uygulanmalı, ayrıca üçüncü doz ilk dozdan en az 16 hafta sonra uygulanmalıdır.
• Gebelikte HBV aşılaması kontrendike değildir.

5. Emzirme

• Bebek, doğum sonrası aşılanmışsa, annesinden emzirmesi güvenlidir.

Dikkat Edilmesi Gereken Durumlar:

• Meme başında çatlak veya kanama varsa, bulaşma riskine karşı önlem alınmalıdır.

6. Diğer Önlemler

• Hijyen: Anne ve aile bireyleri, yenidoğan ile temasta hijyen kurallarına dikkat etmelidir.
• Eğitim ve Bilgilendirme: Anne adayları, Hepatit B’nin bulaş yolları, korunma yöntemleri ve bebeklerin sağlığı üzerindeki etkileri hakkında bilgilendirilmelidir.
• Aile Tarama ve Aşılama: Evin diğer bireyleri de Hepatit B taşıyıcılığı açısından taranmalı ve gerekirse aşılanmalıdır.

7. Riskli Durumlarda Hızlı Hareket Edin

Anne HBsAg Durumu Bilinmiyorsa:

• Bebek doğar doğmaz aşı uygulanmalı.
• Anne pozitif çıkarsa HBIG en kısa sürede (tercihen ilk 7 gün içinde) bebeğe verilmelidir.

Prematüre Bebeklerde:

• 2000 gramın altında doğan bebeklere ek doz gerekebilir. Bu bebekler için aşı protokolü doktor tarafından yeniden düzenlenmelidir.