Hepatit B’li Anne adayına öneriler

1. Gebelikte Hepatit B Tarama ve Teşhis

• Rutin Kontrol: Hamilelik sürecinin başında Hepatit B tarama testlerinin yapılmasını sağlayın (HBsAg testi).
• Aile Geçmişi: Anne adayının aile öyküsünde Hepatit B enfeksiyonu varsa, bu konuda detaylı bilgi alın.
• Düzenli Takip: Karaciğer fonksiyonları ve HBV DNA düzeylerinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerektiğini vurgulayın.

2. Sağlıklı Gebelik İçin Öneriler

Beslenme ve Yaşam Tarzı:

• Karaciğeri koruyacak sağlıklı bir diyet önerin (düşük yağlı, yüksek lifli gıdalar).
• Alkol, sigara ve karaciğere zarar verebilecek ilaçlardan kesinlikle kaçınılmasını söyleyin.

İlaç Kullanımı:

• Herhangi bir ilaç kullanmadan önce mutlaka doktoruna danışması gerektiğini belirtin.

3. Antiviral Tedavi Hakkında Bilgilendirme

Eğer HBV DNA düzeyi yüksekse (24. Haftada bakılan testte HBVDNA genellikle >200.000 IU/mL):

• Üçüncü trimesterde antiviral tedaviye başlanabileceğini ve bunun doğum sırasında bebeğe virüs bulaşma riskini azalttığını açıklayın.
• Antiviral ilaçların bebeğe zarar vermemesi için güvenilir seçenekler kullanıldığını belirtin.

4. Doğum ve Bulaş Riski

• Doğum Şekli: Normal doğum veya sezaryen tercihi konusunda enfeksiyon açısından bir fark olmadığını, ancak genel sağlık durumuna göre karar verileceğini ifade edin.
• Hijyen: Doğum sırasında kan ve vücut sıvılarıyla temasın en aza indirilmesi için gerekli önlemlerin alınacağını açıklayın.

5. Yenidoğan İçin Koruyucu Önlemler

Doğum Sonrası Aşılama ve HBIG Uygulaması:

• Bebek doğar doğmaz Hepatit B aşısı ve Hepatit B immünoglobulin (HBIG) almasının önemini vurgulayın.
• Bu uygulamanın bebeği %95 oranında koruyabileceğini söyleyin.

Takip:

• Yenidoğanın 9-12 aylık olduğunda antikor testi yapılması gerektiğini hatırlatın.

6. Emzirme Konusunda Bilgilendirme

• Bebek doğum sonrası aşılanmışsa, anne sütüyle beslemenin güvenli olduğunu söyleyin.
• Ancak meme başında kanama veya çatlak olması durumunda, ek önlemler alınması gerektiğini belirtin.

7. Aile Üyeleri İçin Korunma

• Ailede başka bireylerin Hepatit B açısından test edilmesi ve gerekiyorsa aşılanmasını önerin.
• Evde kişisel eşyaların (tıraş bıçağı, diş fırçası vb.) paylaşılmaması gerektiğini anlatın.

8. Psikolojik ve Sosyal Destek

• Anne adaylarına, Hepatit B enfeksiyonu nedeniyle kaygı yaşamamaları için uygun bir tedavi ve korunma planı olduğunu vurgulayarak güvence verin.
• Gerekirse bir destek grubuna veya danışmana yönlendirin.

9. Korunma ve Farkındalık

• Aşılama: Anne adayının daha önce aşılanmadıysa, Hepatit B aşısını tamamlamasını sağlayın (aşılar güvenli kabul edilir).
• Hijyen: Steril olmayan tıbbi müdahalelerden kaçınmasını ve steril ekipman kullanıldığından emin olmasını önerin.
• Güvenli İlişki: Cinsel yolla bulaş riskine karşı partnerinin de aşılanması veya test edilmesi gerektiğini belirtin

10. Eğitim ve Bilgilendirme

• Anne adayına Hepatit B'nin bulaşma yolları, korunma yöntemleri ve doğum sonrası bebek için alınacak önlemler hakkında bilgi verin.
• Anlayacağı bir dilde açık ve net konuşarak yanlış anlamaların önüne geçin.